主页 > Y生活圈 >中风失智、肠癌高血压10多种病症,恐是缺少它 >
中风失智、肠癌高血压10多种病症,恐是缺少它
台湾地处亚热带,日照时间充足,只要日晒时间足够,被称之为「阳光维生素」的维生素D,理应不致有缺乏的情形。但根据卫福部2009年所公布之2005~2008年「国民营养健康状况变迁调查」,受试者为19~65岁参加体检抽血之民众,共有2,596人,测试分析其血中维生素D的浓度,检测结果发现,台湾超过66%的民众血液维生素D缺乏,仅有1.97%为充足,有将近70%的女性是缺乏的状况,男性缺乏比例则为6成。
2011年11月份台大医院北护分院院长蔡克嵩教授在「国际保健食品因子大会」中指出,许多女性为了美白,对阳光避之唯恐不及,造成国内中年女性维生素D不足的盛行率高达五成,且台湾80岁以上妇女约50%都有骨质疏鬆的问题。
若依据2015年6月底,国内健检机构分析3,366名上班族血液中维生素D含量的检测结果,有超过八成的人体内维生素D不足,缺乏者约占四成,且怕晒黑爱美白的女性缺乏维生素D的危险性,比男性更是高出三倍,显见国人维生素D不足的情况相当普遍!潘老师2011年在书田诊所检测为24 ng/ml,2016年在新光医院检测为19 ng/ml,一次不足,另一次更严重,变成缺乏,因此深信,台湾维生素D不足者应不在少数。
反观美国有近一半的国土,由于纬度高(有人说高于北纬25度,也有人说北纬30度),日照时间并不充足,恐国人因此缺乏维生素D,所以美国已将维生素D添加入牛奶、麵粉及早餐的穀片,用以防止美国人罹患维生素D不足症。
2016年11月美国CBS news网站上,一篇探讨美国人是否需要额外再多补充维生素D的报导格外引人注目,报导中引用布莱根妇女医院琼安‧曼森教授11月10日发表在新英格兰医学期刊(New England Journal of Medicine)的研究报告指出,1至70岁的美国人经抽血检测知道有6%维生素D缺乏的问题,也有13%的人有维生素D不足的情形,原本以为日照不充足的美国人,其维生素D缺乏的情形却没有想像中来的严重。

而反观台湾是一个日照相当充足的地方,其维生素D缺乏的人却太过普遍,这就是人们经常犯错误的地方,也就是自己以为足够,就忽略不重视,当自己以为不充足时,就会特别注意,结果反而变成正常。美国人因为担心不足,抽血测自己体内维生素D浓度的人数也暴增,从2000年至2016年增加了83倍,光去年就有870万人付美金40元去抽血检测维生素D,人数竟然仅次于抽血测胆固醇,而且还高于去医院测血糖的人数,因此觉得有些离谱,科学家认为应该不必如此,但台湾知道可以测维生素D的人,恐怕是微乎其微,更遑论自费去测维生素D了。
针对美国人如此氾滥的测维生素D,曼森教授于是建议,美国人每天应该主动从食物或补充剂摄取维生素D 600~800 IU ,且除非你是维生素D缺乏的高风险族群,否则不需要常常去做血中维生素D浓度检查。
说到此,读者一定会问,维生素D对我们有多重要呢?2011年2月份美国塔夫茨大学的尼古耶博士发表在美国临床营养期刊的研究发现,维生素D对于糖尿病患者的血糖控制有所帮助。
此外,若是摄取足够维生素D,被发现还有降低男性心脏病的发生风险。2011年6月美国哈佛大学公共卫生学院发表在临床营养学期刊的研究招募118,864位没有心血管疾病、癌症的民众参与,其中共44,592位男性,持续追蹤19年,结果发现每天摄取超过600 IU 维生素D的男性比每天摄取少于100IU的男性减少了16%发生心脏病和中风的风险。
而2011年9月份,上海交通大学的秦环龙教授发表在临床肿瘤医学期刊的研究亦指出,血液中维生素D的浓度越高者,发生大肠直肠癌的风险则越低。
2014年8月英国艾克斯特大学医学院发表在「神经学」期刊,针对1,658名65岁以上银髮族,追蹤调查6年,其血中维生素D浓度远低于10 ng/ml的银髮族,其罹患失智症的风险比例是血中维生素D浓度至少大于20 ng/ml的1.53倍。推测是由于大脑海马迴充满维生素D的接受体,一般失智症患者,多半都是海马迴最先受到损伤,这就说明缺乏维生素D会提高失智症风险的原因。
维生素D在人体还具有多重生理功能,包括维持钙磷的平衡及骨骼健康,另外,也拥有许多非骨骼健康方面的功能,例如保护肾脏、抑制肾脏发炎及纤维化。而维生素D缺乏与各种心血管疾病,如高血压、心肌梗塞及中风有关。
另外,血清中维生素D的浓度还有免疫调节功能,以及预防癌症的功能,曾有研究报告发现,维生素D与大肠癌及乳癌的发病率呈负相关,显示维生素D似乎在许多疾病上都具有保护的角色。
卫福部食药署2012年「国人膳食营养素参考摄取量」建议1~50岁民众每天维生素D摄取量为5微克,1岁以下51岁以上、孕期及哺乳妇女维生素D每日摄取量为10微克。另,美国国家科学研究院的「医学研究院」建议,70岁以下成人,维生素D每日摄取量为600国际单位。超过70岁的老年人每日摄取量为800国际单位。
中华民国政府建议的摄取量远低于美国,其实是已经考虑到两地日照强度的差别,但读者已从潘老师上述文章中得知,台湾人并没有享受到这项上天给予的恩惠,很可惜。
维生素D对人体既然这幺重要,我们到底需不需要额外补充呢?潘老师建议,首先,仍应以均衡饮食为基础,配合适当日晒时间,尤其是女生,千万不要因为怕晒黑、不好看,而过度防晒,只要太阳晒得够,当然不必额外补充维生素D。
但如果自费测一次血中维生素D,检测结果发现不足或缺乏时,你就必须做出改变,要不就是改变生活方式,要不就是要做些维生素D补充,当然改变生活方式所得到的好处会非常多,不会只是增加维生素D而已,但如果已经尽力做了努力,依然不够时,做些补充也算是正确的决定,就跟潘老师一样。但补充量不得超过每日4000国际单位。
另外,富含维生素D的食物包括肝脏、蛋黄、乳製品、麦片、深海鱼类、深绿色及红黄色蔬果食物,例如木瓜、芒果、胡萝蔔、菠菜、蕃茄及菇类等等。
至于如果维持血中更高浓度的维生素D是否能够更加预防癌症、心脏病、中风、失智症、忧郁、糖尿病呢?目前已有一个26,000人持续5年的大型国际临床试验正在进行,共分两组,一组不补充D3,另一组每天额外补充2000 IU的D3,其结果将于2018年出炉,届时潘老师将会第一时间为你报导,敬请拭目以待。
经历:国立阳明大学医学院药理所教授;国立政治大学、国立中央大学、台北市立大学、东吴大学及实践大学「基础医学概论」讲座教授;年代「别让身体不开心」、TVBS「女人我最大」、飞碟早餐「医药新知」、中广「兰萱时间」邀访专家;现为八大「健康NO.1」主持人、台北市议员
上一篇: 下一篇:
相似文章